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职工医保报销标准和比例

职工医保报销标准和比例

职工医疗保险的报销标准和比例因地区、医院等级、费用高低等因素而有所不同。以下是一些常见的报销比例和条件,具体数值可能因地区政策而异:

住院报销比例

在职员工 :

1300元至30000元:报销85%

30000元至40000元:报销90%

40000元至100000元:报销95%

100000元以上:报销85%

退休人员 :

1300元至30000元:报销91%

30000元至40000元:报销94%

40000元至100000元:报销97%

100000元以上:报销90%

门诊报销比例

在职员工 :

社区门诊:报销90%

非社区门诊:报销70%

起付线:1800元

最高限额:20000元

退休人员 :

年龄70岁以下:

社区门诊:报销90%

非社区门诊:报销85%

年龄70岁以上:

社区门诊:报销90%

非社区门诊:报销90%

起付线:1300元

最高限额:20000元

注意事项

报销比例可能因地区政策、医疗机构等级、费用高低等因素而有所不同。

报销时需要提供完整的费用记录及诊断书等。

某些情况下,如多次住院,起付线可能会按一定比例递减。

大病保险的支付比例通常为90%,但具体数额和条件可能因地区而异。

以上信息仅供参考,具体报销比例和条件请以当地医疗保障部门的规定为准。如果您需要了解更详细的信息,建议咨询当地的社会保险服务中心或拨打医保服务热线

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