抗生素消费和耐药性是动物和人类之间的双向道路

科学家们首次证明，在全球范围内，抗生素消费与人与动物之间的抗菌素耐药性(AMR)之间存在双向关联。

发表在《柳叶刀行星健康》上的研究结果显示，在动物身上使用抗生素与人类的AMR有关，在人类中使用抗生素与动物的AMR有关。

该研究强调，迫切需要制定一项综合的跨领域战略来应对抗微生物药物耐药性的传播，重点关注社会发展、减贫和对抗生素的使用实施更严格的规则。

伦敦卫生与热带医学学院(LSHTM)传染病流行病学的主要作者和副研究员Kasim Allel说：“AMR是一个'邪恶的问题'，因为错综复杂的利益相关者网络中存在相互冲突的优先事项。

“决策者和地方政府应该接受一种强有力的、跨学科的、物种的抗微生物药物耐药性监测和控制方法，这种方法不仅限于以人为本的观点，以改善地球健康。

抗微生物药物耐药性是对全球健康的主要威胁，1年耐药细菌造成27万人死亡。不正确使用抗生素(包括抗生素、抗病毒药物和抗真菌药物)是抗微生物药物耐药性传播的关键驱动因素。对动物性食品和产品的需求不断增长，以及错综复杂且相互关联的社会经济和环境因素，也具有很高的影响力。

在这项研究中，包括LSHTM在内的一个国际研究小组调查了2018年左右全球抗生素消费量与人类和食用动物AMR率之间的联系。作者还考虑了社会经济，健康和环境风险因素的影响。

正如预测的那样，总体而言，动物抗生素消费量增加与食用动物AMR率增加有关，人类抗生素消费率越高会增加人类AMR的风险。

然而，这篇论文也独特地揭示了人类与动物之间的全球双向关系。也就是说，动物更多地食用抗生素与人类病原体中AMR的风险增加有关(世界卫生组织将其定义为关键优先事项)，而人类更多地食用抗生素会增加动物的AMR风险。

尽管抗生素消费水平较低，但低收入和中等收入国家，特别是亚洲国家(如孟加拉国、中国和印度)，食用动物的抗微生物药物耐药性发病率最高，这表明抗生素消费可能是世界某些地区抗微生物药物耐药性传播的次要危险因素。

社会经济因素，如收入不平等或不安全卫生习惯或心脏问题导致的死亡率，也增加了人类的抗微生物药物耐药性发病率。

与之前的研究一致，这些发现强调，通常反映较低社会经济地位的因素与人类AMR的可能性增加有关。作者认为，这进一步强调了在“同一个健康”背景下强有力的治理和反腐败的重要性，强调动物，人类和环境之间的相互依存关系。

研究小组得出结论，仅靠减少抗生素消费不足以对抗AMR的全球传播。相反，他们指出，需要采取以减少贫困和支持社会发展为重点的综合控制方法，以防止抵抗力在人与动物之间传播。

他们还强调了加强监测工作的重要性，特别是在低收入和中等收入国家，并确保牲畜监测，特别是抗微生物药物耐药性，反映对人类的监测。

LSHTM传染病和热带病学院的资深作者和教学项目联合主任Laith Yakob说：“我们的分析发现的抗生素消费和人类和牲畜耐药性的这种双向性为减轻耐药性提供了新的机会。例如，它强调了针对单一“同一个健康”组成部分采取干预措施但具有全系统影响的潜力。